Tumore al colon-retto: screening per ridurre la mortalità

900 anni di vita persi ogni anno, nella sola provincia di Cuneo, a causa del tumore al colon-retto. Un impatto tra i più elevati in termini di mortalità che, a livello nazionale fa registrare 40 mila nuovi casi ogni anno e 20 mila morti. Quasi mezza città di Cuneo. 
Il rischio di contrarre la malattia nei successivi 5 anni nella popolazione 50enne è di un caso ogni 300, ma sale a 1/30 per i successivi 20 anni; nei sessantenni il rischio è maggiore: 1/100 per passare a 1/20 dopo 20 anni. Dalla diagnosi la probabilità di sopravvivenza ad un anno è del 73,4 %, a 5 anni del 49,3%. Appena uno su due ce la fa. Sono tutte ragioni sufficienti per avviare un programma di screening ed incidere, abbattendole, sull’incidenza del tumore e quindi sulla mortalità che ne deriva.
“Il programma che rientra in Prevenzione Serena - spiega Lorenzo Orione, direttore dell’UVOS, l’Unità di Valutazione Organizzazione e Screening cui fanno capo le Asl CN1, Cn2 e l’Aso S. Croce e Carle - ha l’obiettivo, come ogni attività di screening, di cercare in una popolazione apparentemente sana coloro che hanno una malattia attraverso una diagnosi precoce e porterà ad un abbattimento significativo del tasso di mortalità. Ricordiamo che più piccola è la lesione, maggiore è anche l’efficacia dell’aggressione. Con la ricerca del sangue occulto nelle feci c’è un abbattimento della probabilità di mortalità del 23%.  Con l’Endoscopia l’anticipazione della diagnosi è maggiore e lo è anche la riduzione dell’incidenza e della mortalità: tra il 60 e l’80%.”
Lunedi si parte con le prime endoscopie, con una rete complessa, che coinvolge Centri prelievo, Laboratori analisi, strutture di Anatomia Patologica; e partners importanti come la Lega Italiana per la prevenzione dei Tumori di Cuneo, Unifarma e Farmacie.
Sono già stati convocati una parte dei soggetti che hanno compiuto 58 anni. Ad essi è proposta la rettosigmoidoscopia (se l’esito è negativo il soggetto può stare tranquillo per quindici anni, altrimenti viene indirizzato alla colonscopia per approfondimento). In alternativa, per chi non accolga l’offerta dell’esame endoscopico, c’è la ricerca di sangue occulto nelle feci (Fobt). Quest’ultimo test è offerto, con l’avvio della campagna di screening, anche alla popolazione della fascia di età compresa tra i 59 ed i 69 anni (in questo caso se il Fobt è positivo si passa alla colonscopia, altrimenti si ripeterà lo screening dopo due anni).
Le endoscopie saranno effettuate a Cuneo, presso il S. Croce; a Saluzzo, Mondovì e Alba-Bra. Le Anatomie patologiche di riferimento sono Alba e Mondovì. Il progetto è decollato, dopo la formazione di medici di famiglia e farmacisti e conta sulla collaborazione   di molti.  Sergio Giraudo, presidente Lega tumori della provincia di Cuneo: “Partecipiamo con entusiasmo al progetto e ci dedicheremo con al massima scrupolosità a fare bene ciò che ci viene e ci verrà chiesto. La nostra associazione, con circa 6 mila tesserati, è una rete capillare sul territorio”. Della necessità di “fare sistema”, parla Ernesto Cornaglia, Unifarma, che sottolinea l’importanza della prevenzione in una  provincia che è al quarto posto in Italia per vivibilità. “Siamo abituati a fare prevenzione - aggiunge Massimo Mana, presidente dell’Associazione Farmacie della provincia di Cuneo - e collaboriamo attivamente con i medici. Siamo sempre presenti e siamo a disposizione dei cittadini presidiando molto bene il territorio.” Il ruolo del medico per la prevenzione è sottolineato anche dal presidente dell’Ordine Salvio Sigismondi.  “Ci tengo a sottolineare - spiega Lorenzo Orione, che coordina la rete - le sinergie che ci hanno permesso di avviare questa importante operazione, con i coinvolgimento attivo di 438 medici di famiglia, 206 farmacie capillarmente presenti sul territorio. Unifarma sarà coinvolta con i suoi 20 mezzi e un milione di chilometri di percorrenza annua sia per recapitare alle Farmacie le buste con il materiale per la preparazione del soggetti coinvolti nello screening, sia per la successiva raccolta  delle provette che saranno depositate presso la sede di Fossano della società e conservate in frigorifero. Poi le altre tappe: i volontari della Lega Tumori recuperano il prodotto, lo trasportano all’UVOS a Cuneo, dove sarà effettuato l'accettazione, prima dell’invio al Laboratorio analisi di Alba sempre attraverso l’intervento dei volontari della Lega: due team di volontari ed un percorso medio annuale di 25 mila chilometri”.
Infine, ultimo anello della catena,  la comunicazione all’UVOS, per via informatica, del referto. Se negativo l’UVOS provvede a comunicarlo con lettera al soggetto interessato; in caso di positività si contatterà telefonicamente il soggetto, fissando un appuntamento per l’approfondimento diagnostico. Fondamentale anche la collaborazione della Polizia stradale per risolvere le questioni legate al trasporto di materiale potenzialmente infetto.